Eritema Multiforme – relatos de casos clínicos e diagnóstico diferencial

Resumo
Eritema Multiforme (EM) é uma doença aguda, causada por uma reação inflamatória
desordenada, mais comum em pacientes adultos jovens do sexo masculino. Apesar de ter
etiologia ainda indefinida, vários estudos apontam o vírus do Herpes Simples (HSV) como
fator predisponente, bem como o uso de fármacos, principalmente, antibióticos e anti-inflamatórios. As lesões orais estão presentes em mais da metade dos pacientes que procuram por
tratamento. Elas se apresentam na forma de bolhas ou vesículas que se rompem rapidamente,
formando úlceras dolorosas, que antecedem as lesões cutâneas, apresentando-se como um
alvo ou “olho de boi”. O diagnóstico diferencial é feito, entre outras doenças, com o pênfigo
vulgar, estomatite ulcerativa redicivante e manifestações clínicas da leucemia. O tratamento
consiste na descontinuação da droga suspeita de iniciar a reação, ou o tratamento com antivirais, quando o início está associado ao HSV. Também podem ser utilizados corticoides tópicos
ou sistêmicos, imunomoduladores, além do tratamento sintomático. O objetivo do presente
artigo é apresentar dois casos de Eritema Multiforme com severo envolvimento da cavidade
oral diagnosticados na Clínica de Estomatologia da Unigranrio e tratados com equipe multidisciplinar, além de chamar a atenção do cirurgião dentista para o diagnóstico precoce de tal
enfermidade, fato que melhora consideravelmente o prognóstico do paciente. As pacientes,
cujos casos foram aqui relatados, autorizaram o uso de suas imagens bem como de dados de
exames clínicos e laboratoriais através de declarações por elas assinadas.
Descritores: Eritema multiforme, manifestações bucais, síndrome de Stevens-Johnson