Comparação das alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares entre pacientes leucodermas e melanodermas tratados ortodonticamente com extrações

O presente estudo teve como objetivo comparar cefalometricamente as alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares entre pacientes leucodermas e melanodermas, após tratamento ortodôntico corretivo realizado com extrações de quatro pré-molares. A amostra retrospectiva consistiu de telerradiografias iniciais e finais e modelos de gesso iniciais de um total de 46 indivíduos, sendo os critérios para inclusão a presença de relação molar de Classe I, biprotrusão dentária, apinhamento de leve a moderado, tratados com aparelhos fixos e com extrações de quatro primeiros pré-molares, bem como a presença de todos os dentes irrompidos, até primeiros molares permanentes. O Grupo 1 incluiu 28 pacientes leucodermas (9 masculino e 19 feminino), com idade inicial média de 14,39 anos (d.p.=2,63), tratados por um período médio de 2,23 anos (d.p.=0,73). O Grupo 2 incluiu 18 pacientes melanodermas (9 masculino e 9 feminino), com idade inicial média de 14,81 anos (d.p.=3,07), tempo médio de tratamento de 2,14 anos (d.p.=0,82). Para a comparação intergrupos foi utilizado o teste t independente. As alterações ocorridas foram as seguintes: nos melanodermas houve maior correção no ângulo ANB em relação aos leucodermas; os melanodermas se apresentaram com padrão de crescimento mais vertical em relação aos leucodermas; nos melanodermas houve maior extrusão dos incisivos superiores em relação aos leucodermas. Concluiu-se que a opção por extrações no tratamento ortodôntico em melanodermas deve ser cautelosa, pois, nesse estudo, observou-se que não houve alteração significante no perfil do grupo melanoderma, que ao final do tratamento apresentou-se ligeiramente biprotruso.

Descritores: Ortodontia corretiva, extração dentária, distribuição por raça ou etnia.

The present study aimed to compare cephalometrically skeletal, dental and tegumental changes in caucasian and melanodermic patients after corrective orthodontic treatment with extraction of four premolars. The retrospective sample comprised the initial and final cephalograms and the initial dental casts of a total of 46 subjects. Inclusion criteria were the presence of a Class I molar relationship, dental biprotrusion, slight to moderate anterior crowding, treated with fixed appliances, and extraction of the four first premolars, as well as the presence of all teeth irrupted. Group 1 included 28 caucasian patients (9 males and 19 females), at a mean initial age of 14.39 years (s.d.=2.63), treated for a mean period of 2.23 years (s.d.=0.73). Group 2 included 18 melanodermic patients (9 males and 9 females), at a mean initial age of 14.81 years (s.d.=3.07), treated for a mean period of 2.14 years (s.d.=0.82). For intergroup comparison, it was used the independent t test. The observed alterations were: melanodermic presented greater correction of the maxillomandibular discrepancy when compared to caucasian patients; in melanodermic the occlusal plane rotated counterclockwise and in caucasian the occlusal plane rotated clockwise; greater extrusion of the maxillary incisors was obseerved in melanodermic patients. It was concluded that the decision for extractions in orthodontic treatment of melanodermic  patients should be carefuly evaluated since no significant change in the profile oof G2 patients , that at the end of the treatment presented mild biprotrusion.

Descriptors: Corrective Orthodontics, tooth extraction, race or ethnic group distribution.

¹ Mestre em Ortodontia, Professora do Curso de Especialização em Ortodontia – Faculdade Ingá.

² Mestre e Doutora em Ortodontia – FOB/USP, Pós-doutorado – Universidade de Toronto/Canadá, Coordenadora de Curso de Mestrado em Ortodontia – Faculdade Ingá.

³ Mestre em Ortodontia – Faculdade Ingá, Professora do Curso de Especialização – Instituto Darwin de Odontologia/Cuiabá.

⁴ Mestre e Doutor em Ortodontia – FOB/USP, Professor do Curso de Mestrado em Ortodontia – Faculdade Ingá.