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Correção da sobremordida profunda com alinhadores transparentes: novos ou antigos conceitos?


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  Perguntas e Respostas

Vol. 14 – Número 53 – 2021

Coluna Point of View

Página 22-26
Correção da sobremordida profunda com alinhadores transparentes: novos ou antigos conceitos?

Thiago Martins Meira1
Oscar Mario Antelo2
Fernando Augusto Casagrande3
Sergio Luiz Mota Júnior4
Orlando Tanaka5

Introdução
O tratamento ortodôntico com alinhadores transparentes, ou simplesmente alinhadores, ganhou popularidade devido as suas vantagens sobre os aparelhos fixos convencionais em termos de estética, facilidade de higiene, conforto, menor tempo de cadeira e redução no tempo de tratamento em alguns casos leves a moderados¹,². A evolução tecnológica dos softwares de setup virtual e os estudos clínicos realizados com pacientes têm contribuído para uma evolução gradativa da efetividade dos tratamentos com alinhadores nos últimos 10 anos anos³.

A correção da sobremordida profunda ou overbite exagerado com alinhadores apenas é difícil de se atingir4. Estudos clínicos sobre o tema abrangem apenas pacientes tratados com o sistema Invisalign® (Align Technology, Santa Clara, Califórnia) e até meados do ano de 2017, maior parte da literatura publicada sobre a correção do overbite exagerado consistia em relatos de casos e séries de casos5. Até o momento foram publicados poucos trabalhos clínicos sobre o tema5,e algumas considerações importantes levantadas serão abordadas abaixo.

Um ponto de partida para discutir qualquer tratamento ortodôntico é o diagnóstico. Para o diagnóstico do overbite exagerado é importante definir se a etiologia está ligada a um componente esquelético (padrão de crescimento braquifacial) ou dentário7. O paciente ilustrado na Figura 1 apresenta um padrão de crescimento mesofacial com uma sobremordida profunda dentária (Figura 2).

As alterações esqueléticas, constatadas com medidas cefalométricas, que ocorrem na correção do overbite exagerado em tratamentos com alinhadores, são significantemente menores quando comparadas com aquelas obtidas em tratamentos com aparelho fixo convencional6. Dessa forma, em tratamentos com alinhadores, deve-se visar obter o máximo de movimentação dentária possível planejando sobrecorreções no setup virtual, ajustando o overbite em 0 mm ou em overbite negativo. Entretanto, para casos severos, com envolvimento esquelético, o tratamento com alinhadores pode não corrigir o overbite para níveis normais5.

 

1 Doutor em Odontologia, Ortodontia – PUCPR, Professor – UNEB.
2 Doutor em Odontologia, Ortodontia – PUCPR, Professor do Curso de Especialização em Ortodontia – Universidade Católica Boliviana “San Pablo” – Santa Cruz de La Sierra/Bolivia.
3 Mestre em Odontologia, Ortodontia – PUCPR, Professor do Curso de Especialização em Ortodontia – PUCPR.
4 Doutor em Saúde – UFJF, Pós-doutorando – UFJF, Professor do Curso de Especialização em Ortodontia – UFJF.
5 Professor Titular – PPGO – PUCPR – Escola de Ciências da Vida.

DOI: 10.24077/2021;1453-2226

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