Tratamento da Classe III esquelética associada à mordida aberta – relato de caso

A Classe III esquelética, apesar de baixa prevalência na população, representa um grande desafio ao ortodontista em virtude da imprevisibilidade do padrão de crescimento da
mandíbula que é determinado geneticamente. Pode ser causada por uma retrusão maxilar,
protrusão mandibular ou uma combinação de ambas. Sua associação à mordida aberta esquelética constitui um desafio adicional. Entre os tratamentos preconizados para a Classe
III, encontram-se a protração maxilar, a camuflagem ortodôntica e a correção orto-cirúrgica.
Este trabalho objetiva apresentar um caso clínico de um paciente do sexo masculino em fase
de crescimento. Foi diagnosticada Classe III esquelética por retrognatismo maxilar, hipoplasia da região zigomática, perfil facial convexo e leve padrão dolicofacial; incisivos superiores
vestibularizados e incisivos inferiores levemente retruídos, mordida aberta anterior e posterior
associada à postura alterada da língua. A terapia escolhida foi a disjunção com aparelho Hyrax
e tração reversa da maxila com máscara de Petit, seguida de Ortodontia fixa com exodontia
dos primeiros pré-molares para correção da mordida aberta; também foi utilizado arco lingual
com esporões para correção da postura da língua. A oclusão normal foi obtida de acordo com
os princípios funcionais e estéticos, com correção da Classe III e da mordida aberta. Houve
melhora no relacionamento entre a maxila e a mandíbula sem alterações significativas no
padrão vertical. A limitação facial foi plenamente aceita pelo paciente que havia recusado a
opção pelo tratamento cirúrgico.
Descritores: Aparelhos de tração extrabucal, maoclusão de Angle Classe III, mordida
aberta, Ortodontia corretiva.