Tratamento da Classe II divisão 2 com aparelho de Herbst após pico de crescimento puberal

Vol. 7– Número 27 – 2014 Relatos de casos / Case reports Página 302-310 Tratamento da Classe II divisão 2 com aparelho de Herbst após pico de crescimento puberal Class II division 2 treatment with Herbst appliance after the growth peak Alexandre Zilioli Pereira1 Talles Fernando Medeiros de Oliveira1 Luiz Gonzaga Gandini Júnior2  Ary Santos Pinto2 Resumo Após o pico de crescimento, pacientes Classe II divisão 2 com retrusão mandibular apresentam opções de tratamento limitadas, entre elas o tratamento orto-cirúrgico ou uso de aparelhos propulsores mandibulares. Entre os aparelhos de propulsão mandibular, o aparelho de Herbst é o que permite uma maior potencialização do crescimento residual da mandíbula, devido ao seu uso contínuo e por não necessitar de cooperação do paciente. Neste caso clínico apresenta-se o tratamento da Classe II divisão 2 aplicado em paciente pós o pico de crescimento, realizado em duas etapas. A primeira envolveu a correção da inclinação dos incisivos superiores com aumento do overjet de forma a favorecer a segunda etapa que consistia de avanço mandibular com aparelho de Herbst para correção da relação dentária. O tratamento foi finalizado favoravelmente sendo atingidos os objetivos de obtenção de oclusão estável com saúde das estruturas periodontais, função normalizada e boa estética facial. As mudanças dentárias e esqueléticas promovidas pelo tratamento puderam ser avaliadas por meio de análise cefalométrica e sobreposição dos traçados inicial e final. As alterações que levaram à correção da discrepância anteroposterior foram de natureza dentária e esquelética devido ao incremento do crescimento residual mandibular da paciente estimulado pelo aparelho de Herbst. Descritores: Avanço mandibular, má oclusão de Angle Classe II, Ortodontia corretiva