Simplificando o tratamento de paciente em uso de rivaroxabana através da cirurgia guiada – relato de caso

Vol. 10 – Número 40 – 2019 CADERNO DE IMPLANTODONTIA Relato de caso / Case report Página 24-29 Simplificando o tratamento de paciente em uso de rivaroxabana através da cirurgia guiada – relato de caso Simplifying treatment for patient using rivaroxaban through guided surgery – case report João Roig Martins¹ Julio Nhuch² Resumo O número de pacientes em tratamento com anticoagulantes necessitando de tratamento odontológico cresceu consideravelmente nos últimos anos. Dessa forma, os clínicos que trabalham com Implantodontia devem estar preparados para esses pacientes e possíveis complicações. O presente estudo objetiva fazer um relato de caso sobre o manejo clínico de paciente de 70 anos de idade com histórico de hemorragia severa associada ao uso do anticoagulante rivaroxabana, mostrando como o uso da cirurgia guiada pode simplificar e viabilizar reabilitações com implantes dentários em pacientes com essa condição. Para isso, foi realizado escaneamento intraoral e planejamento virtual em software específico para instalação de dois implantes Straumann em região posterior direita, onde já havia sido realizado um levantamento de seio maxilar. O procedimento cirúrgico transcorreu de forma rápida e sem complicações, com alta aceitação por parte do paciente, que recebeu a reabilitação protética final aproximadamente 3 meses após a instalação dos implantes. Concluiu-se que a cirurgia guiada é uma excelente alternativa para reduzir morbidade e risco de hemorragia em pacientes fazendo uso de rivaroxabana. Descritores: Implantes dentários, anticoagulantes, hemorragia bucal. Abstract The number of patients receiving anticoagulants requiring dental treatment has increased considerably in recent years. Thus, clinicians working with Implantology should be prepared to treat these patients and possible complications. This study aims to present a case report on the clinical management of a 70-year-old patient with a history of severe hemorrhage associated with the use of rivaroxaban anticoagulant, showing how the use of guided surgery can simplify and enable rehabilitation with dental implants in patients with this condition. In order to do this, we performed intraoral scan and virtual planning in specific software for the placement of two Straumann implants in the right posterior region, where a maxillary sinus lift had already been performed. The surgical procedure was performed quickly and without complications, with high acceptance by the patient, who received the final prosthetic rehabilitation approximately 3 months after implant placemenet. It is concluded that guided surgery is an excellent alternative to reduce morbidity and risk of hemorrhage in patients taking rivaroxaban. Descriptors: Dental implants, anticoagulants, oral hemorrhage. ¹ CD. graduado – UFPEL, Esp. em Implantodontia – ABO/RS, Mestrando em Periodontia – UFRGS, Membro do ITI, CD. em clínica privada, Mestrando em Periodontia – UFRGS. ² CD. graduado – UFRGS, Esp. em Prótese Dentária – ULBRA/RS, Me. em Reabilitação Oral, Implantodontia – ULBRA/RS, Coord. de Especialização em Implantodontia – ABO/RS, Coord. do curso de Prótese Dentária e Reabilitação Oral – CEAO, Membro e palestrante – ITI.