Reabilitação da maxila com implantes utilizando a técnica “All-on-Four” – otimizando a estética

Resumo
A reabilitação da maxila edêntula com uso de implantes normalmente é limitada pela
pouca quantidade óssea, devido ao padrão de reabsorção óssea na região anterior e pela presença dos seios maxilares na região posterior. Na tentativa da resolução dessas condições desfavoráveis, algumas técnicas cirúrgicas têm sido propostas: enxertos ósseos, fixações zigomáticas, implantes curtos e implantes inclinados. Uma alternativa conservadora é o All-on-Four.
Os implantes dentais inicialmente foram concebidos para serem colocados em uma posição
vertical. Com o avanço das técnicas cirúrgicas, pacientes desdentados totais, extrações recentes, volume mínimo, pobre qualidade óssea e necessidade de enxertos tornaram-se situações
desafiadoras para os profissionais. Para essas situações ficou demonstrado que o implante
distal inclinado poderia ser vantajoso, já que preserva estruturas anatômicas importantes, permitindo a colocação de implantes mais longos, com boa ancoragem e em ótima posição para
suporte protético. O tratamento de pacientes desdentados usando o conceito All-on-Four
permite a instalação de uma prótese total fixada imediatamente aos implantes no mesmo
ato cirúrgico. Para isto, quatro implantes são utilizados: dois orientados axialmente colocados
na região anterior e dois implantes inclinados distalmente colocados na região posterior. Nos
implantes da região anterior são colocados abutments retos e na região posterior os angulados, os quais servirão de suporte para uma prótese total provisória com carga imediata.
Descritores: Implantes dentários, estética, reabilitação bucal.