Incisivo inferior permanente – extrair ou desgastar?

Um perfil facial harmonioso e equilibrado é um dos principais objetivos do tratamento ortodôntico contemporâneo e os resultados de diversos estudos mostram que alguns procedimentos, incluindo a extração, podem influenciar no perfil dos tecidos moles. Muitas abordagens são propostas para a correção das más oclusões com apinhamento na região anterior inferior: distalização dos dentes posteriores, vestibularização dos incisivos, redução de esmalte interproximal, extração dos pré-molares, extração de um ou dois incisivos e as combinações dos anteriores. Selecionar o melhor tratamento é um desafio para o ortodontista, uma vez que todas as orientações não se aplicam a todos os casos. O artigo discute opções clínicas e a possibilidade de administrar a má oclusão na região do apinhamento, que pode ser uma opção de tratamento, quando cuidadosamente planejado e executado.

Descritores: Extração dentária, má oclusão.

A balanced and harmonious facial profile is one of the major treatment goals in contemporary orthodontics and several studies showed that some orthodontic procedures, including extraction, can influence the soft-tissue profile. Many approaches for malocclusion with crowding in mandibular anterior teeth are proposed: posterior teeth distalization, incisors vestibularization, interproximal enamel reduction, premolars extraction, one or two incisors extraction and various combinations of them. Selecting the best treatment is a challenge, since all guidelines do not apply to every case. The article discusses clinical options and the possibility to manage malocclusion in the crowding  region, which may be a treatment option, when carefully planned and executed.

Descriptors: Tooth extraction, malocclusion.

¹ Pós-doutorado – UNIFESP, Coordenador.

² Especialista em Ortodontia – ABO/SP, Professora do Curso de Especialização e Aperfeiçoamento em Ortodontia – ABO/SP e Uni/FMU, Ortodontista do Centro do Respirador Bucal da Orl-Ped – UNIFESP.