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Implante imediato instalado em alvéolo com defeito ósseo vestibular.


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CADERNO DE IMPLANTODONTIA Relato de Caso/Case report Página 89-96 Implante imediato instalado em alvéolo com defeito ósseo vestibular. Immediate implant installed in socket with buccal bone defect. Clébio Domingues da Silveira Júnior1 Renata Garcia Ferreira2 Morgana Guilherme de Castro1 Veridiana Resende Novais3 Paulo Cézar Simamoto Júnior1 Resumo As próteses fixas sobre implante para reabilitação de um único elemento na região anterior da maxila é uma modalidade de tratamento bastante previsível e com alto índice de sucesso. Entretanto, os estudos clínicos têm focado nos parâmetros que influenciam a interação entre o implante e seus tecidos adjacentes. Este trabalho relata o caso clínico de um paciente do gênero masculino que procurou atendimento odontológico por motivo de fratura radicular do elemento 22 provocado pelo núcleo metálico fundido. Foi planejado exodontia atraumática e imediata instalação de implante cone morse à 4 mm sub-ósseo em virtude da ausência da tábua óssea vestibular, considerando apenas a tábua palatina. Não foi realizado enxerto ósseo ou gengival por se acreditar que este defeito ósseo de quatro paredes seria reparado apenas pela formação de coágulo sobre as roscas do implante. Em seguida, foi selecionado o munhão, realizou-se sutura e posterior confecção de provisório imediato. Foram feitos ajustes oclusais retirando-se os contatos cêntricos e excêntricos. Após o período de 6 meses, o paciente retornou ao consultório para reabilitar toda bateria anterior. Nessa oportunidade, foi solicitada tomografia computadorizada da região. Os cortes tomográficos mostraram que houve formação óssea na região do defeito vestibular, mesmo sem ter sido realizado procedimento de enxerto. Este fato pode ser explicado por fatores como tratamento de superfície do implante utilizado, conexão protética do tipo cone morse e biotipo gengival. Clinicamente, notou-se um abaulamento na vestibular do rebordo na região do implante 22, porém sem nenhuma repercussão estética considerável. Descritores: Implante dentário, enxerto ósseo, biomateriais.

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