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Concordância entre índices de necessidade de tratamento ortodôntico em estudo de base populacional com adolescentes escolares


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  Perguntas e Respostas

Vol. 12 – Número 46 – 2019

Artigo original | Original article

Página 69-74
Concordância entre índices de necessidade de tratamento ortodôntico em estudo de base populacional com adolescentes escolares
Agreement between indexes of orthodontic treatment need in population based study with teenager students

Everton Spencer da Silva Araújo1
Anderson Farias da Cunha2
Ana Isabel Silva Lima3
Mariana Rios Bertoldo4
Ângela Maria de Medeiros Soares5
Kênio Costa de Lima6

Resumo
Diversos índices analisam a prevalência das oclusopatias, sendo métodos de avaliar a necessidade e priorização do tratamento ortodôntico. Baseado nas possíveis divergências, este estudo avaliou a concordância entre o ICON (Índice de Complexidade, Efeito e Necessidade de Tratamento Ortodôntico), DHC (Componente de Saúde Dental) do IOTN (Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico), AC (Componente de Estética Dental) do examinador e DAI (Índice de Estética Dental) ao diagnosticarem indivíduos com ou sem necessidade de tratamento para oclusopatias e em seus graus de severidade. Examinou-se 300 estudantes de 15 a 19 anos de Macaíba/RN. A concordância para a categorização com ou sem necessidade foi dada pelo Kappa, e para severidade através do coeficiente W de Kendall com significância de 5%. A prevalência de necessidade de tratamento foi de 76% no DAI, 31% no ICON, 73,7% no DHC e 29,3% no AC. O Kappa não foi significativo (k=0,054; p=0,351) ao comparar o
DAI com DHC. Outras comparações foram significativas (p<0,001), com concordância fraca (k=0,148-0,158), exceção a do ICON com AC (k=0,866). A concordância no coeficiente W de Kendall foi fraca (w=0,365), embora significativa (p<0,001). Há classificação divergente para a necessidade de tratamento ortodôntico ao utilizar diferentes índices, com consequências ao diagnóstico e priorização do tratamento em nível populacional e individual.

Descritores: Má oclusão, adolescente, prevalência.

Abstract
everal indices analyse the prevalence of malocclusion as methods of evaluating and prioritizing orthodontic treatment need. Based on possible divergences, this study examined the correlation between ICON (Complexity Index, Effect and Need Orthodontic Treatment), DHC (Dental Health Component), IOTN (Index of Orthodontic Treatment Need), AC (Component Dental Aesthetics) of examiner and DAI (Dental Aesthetic Index) to diagnose individuals with or without treatment need for malocclusion and its severity degree. We examined 300 students from 15 to 19 years of Macaíba/RN. The agreement for the categorization with or without treatment need was given by Kappa coefficient and for severity by Kendall W coeficient with 5% significance. The prevalence of treatment need was 76% in the DAI, 31% in the ICON, 73.7% in the DHC and 29.3% in the AC. Kappa was not significant (k = 0.054, p = 0.351) when comparing the DAI with DHC. Other comparisons were significant (p <0.001), with weak agreement (k = 0.148 to 0.158), exception to the ICON with AC (k = 0.866). The coefficient correlation in W Kendall was weak (w = 0.365), although significant (p <0.001). There is divergent classification for orthodontic treatment need when using different indices, with implications for diagnosis and treatment priority in individual and population level.

Descriptors: Malocclusion, teenager, prevalence.

1 Pós-graduado em cirurgia, Cirurgião-dentista – Estratégia de Saúde da Família.
2 Aperfeiçoado em Ortodontia, Estudante de Especialização em Ortodontia.
3 Especialista em Prótese Dentária, Cirurgiã-dentista – Estratégia de Saúde da Família.
4 Implantodontista, Cirurgiã-dentista – Estratégia de Saúde da Família e Iniciativa Privada.
5 Doutoranda – UFRN, Dentista – Aeronáutica e Iniciativa Privada.
6 Pós-Doutor – Agência de Saúde Pública de Barcelona, Professor Associado III – UFRN, Coordenador do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva – UFRN.

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