Cirurgia plástica periodontal: técnica do envelope aplicada na correção de defeito gengival lingual

Vol. 11 – Número 44 – 2020 CADERNO DE IMPLANTODONTIA Relato de caso Página 52-57 Cirurgia plástica periodontal: técnica do envelope aplicada na correção de defeito gengival lingual Venâncio Corrêa de Oliveira Neto¹ Gabriel Garcia Bardales¹ Gecimara de Souza Lopes¹ Marcelo Diniz Carvalho² RESUMO Paciente, 39 anos, saudável, não fumante, procurou atendimento odontológico alegando uma hipersensibilidade e dificuldade de higienização na área onde havia se submetido à extração de um dente incluso 35. Um exame tomográfico foi solicitado e as imagens apresentavam perda óssea considerável na mesial do 36 e distal do 34. Feito o exame periodontal, a paciente foi diagnosticada com doença gengival induzida por biofilme, pois não apresentava uma profundidade de sondagem acima de 3mm na localização. Todavia, havia recessão de 3mm na mesial do 36 e de 2mm nos sítios distal e mesial do 34, ambos na face lingual dos dentes. Assim, o tratamento proposto foi de um enxerto conjuntivo, tendo como área doadora o tecido conjuntivo palatal. A técnica de escolha foi a do envelope, na qual foram feitas incisões sulculares, criando um túnel subperiósteo, sem ruptura da papila. O enxerto foi colocado nesse túnel subperiósteo e fixado por suturas. Foram ainda realizadas duas suturas apoiadas sobre o ponto de contato, promovendo o tracionamento coronário de todo retalho. A técnica elimina a necessidade de incisão vertical, protegendo a altura da papila e otimiza a vascularização. O resultado obtido até o momento demonstrou recobrimento da recessão, bem como eliminação da sensibilidade dentinária. Descritores: Periodontia, retração gengival, cirurgia plástica. ¹ Graduado em Odontologia – UEA. ² Prof. Adjunto do Curso de Odontologia – UEA. Esp., Me. e Doutor em Periodontia – UNICAMP.