Cirurgia paraendodôntica com uso de A-PRF – relado de caso

Vol. 9 – Número 33 – 2017 CADERNO DE IMPLANTODONTIA Relato de caso/Case report Página 30-37 Cirurgia paraendodôntica com uso de A-PRF – relado de caso Paraendodontic surgery using A-PRF – case report Shysa Koutaka da Costa Pires1 Nilton Gonçalves de Oliveira Junior2 Fabricio Le Draper Vieira3 Joaquim Carlos Fest da Silveira4 Karen Chaves Farias Leite5 Wallace Conceição Elias6 Resumo A APR-F é uma nova geração de agregados plaquetários obtida através da coleta de sangue do próprio paciente, e atua nos processos essenciais de reparação tecidual. É constituída por uma malha tridimensional de fibrina autóloga obtida a partir da centrifugação controlada do sangue. A liberação de fatores de crescimento ajuda a restabelecer a estrutura óssea perdida. A apicectomia tem como finalidade resolver problemas que não puderam ser solucionados pelo tratamento endodôntico convencional, ou quando este não é possível, emcasos de lesões periapicais persistentes, ou ainda com características císticas, canais radiculares calcificados com lesões periapicais onde é inviável o acesso via câmara pulpar, instrumentos fraturados, perfurações apicais e degraus. O presente artigo relata o caso clínico de uma paciente com lesão no ápice do incisivo central superior esquerdo devido ao extravasamento do material obturador, onde foi realizado procedimento cirúrgico de apicectomia e, em seguida, utilizada fibrina autóloga (A-PRF) com intuito de otimizar a reparação óssea e acelerar o processo de cicatrização. Com base na literatura e no resultado obtido neste trabalho, concluiu-se que a realização da apicectomia associada à A-PRF pode ser considerada uma alternativa promissora. Descritores: Sangue, regeneração óssea, adesivo de tecido de fibrina. Abstract APR-F is a new generation of platelet aggregates obtained through the collection of blood from the patient, and it acts in the essential processes of tissue repair. It consists of a three-dimensional autologous fibrin mesh obtained from controlled centrifugation of blood. The release of growth factors helps to restore the lost bone structure. The aim of apicectomy is to solve problems that could not be solved by conventional endodontic treatment, or when it is not possible, in cases of persistent periapical lesions or cystic features, calcified root canals with periapical lesions where pulp chamber access is not feasible, fractured instruments, apical perforations, and steps. This article reports the clinical case of a patient with lesion at the apex of the left upper central incisor due to extravasation of the filling material, where surgical procedure of apicectomy was performed and then autologous fibrin (A-PRF) was used in order to optimize bone repair and accelerate the healing process. Based on the literature and the results obtained in this study, it can be concluded that the apicectomy associated with A-PRF can be considered a promising alternative. Descritores: Blood, bone regeneration, fibrin tissue adhesive. 1 Estudante de Graduação – Odontologia, USS. 2 Me. em Implantodontia, Coord. e Prof. – USS. 3 Dr. em Ciências Medicas – UERJ, Me. e Esp. em CTBMF – UCCB/SP, Prof. Adjunto – USS. 4 Me. em Endodontia, Prof. Responsável pela Disciplina de Endodontia – USS. 5 Acadêmica do Curso de Graduação em Odontologia – USS. 6 Esp. em Radiologia e Implantodontia, Radiologista responsável da clínica radiológica – Mega Imagem Ltda.