Tratamento ortodôntico de caninos ectópicos bilateral e reabsorção radicular de incisivos laterais: relato de caso com acompanhamento de 9 anos

Vol. 17 – Número 67 – 2024

Página 93-105

Gabriela Utrago1
Silvio Augusto Bellini-Pereira1
João Gabriel Rando Poiani1
Fausto Bramante2
Felicia Miranda1
Daniela Gamba Garib

RESUMO
Este relato de caso descreve o tratamento de uma paciente do sexo feminino diagnosticada com irrupção ectópica dos caninos superiores para palatino (ICP) associados à reabsorção radicular dos incisivos laterais adjacentes, com acompanhamento de 9 anos e 6 meses após o tratamento. Aos 9 anos e meio, a queixa principal era o apinhamento dos incisivos mandibulares. A paciente foi tratada com uma placa labioativa (PLA) e mecânica 4×2. Aos 12 anos, uma radiografia panorâmica de controle mostrou o deslocamento de ambos os caninos maxilares permanentes. Os caninos ectópicos causaram reabsorção radicular das raízes dos incisivos laterais. Os caninos decíduos maxilares foram extraídos e a paciente passou por uma expansão rápida da maxila com um expansor tipo leque. No lado esquerdo, o canino superior irrompeu espontaneamente. O canino superior direito necessitou de mecânica ortodôntica adicional com um cantiléver para tracionamento. Após a erupção de ambos os caninos permanentes superiores, aos 13 anos, foi iniciado o tratamento ortodôntico corretivo. O tempo total de tratamento para a resolução dos caninos ectópicos e alinhamento dos dentes foi de 3 anos. Após o tratamento, foram obtidas relações oclusais funcionais e estéticas aceitáveis. Os resultados oclusais permaneceram estáveis após um período de acompanhamento de 9 anos e 6 meses. O tratamento ortodôntico permitiu a preservação dos dentes naturais com saúde periodontal aceitável e sem necessidade de reabilitação protética. Contenções fixas são recomendados para a estabilidade clínica a longo prazo de incisivos laterais com reabsorção radicular causada por caninos ectópicos.

Descritores: Dentes impactados, canino, expansão maxilar, Ortodontia.

1
Faculdade de Odontologia de Bauru. Universidade de São Paulo., Departamento de Ortodontia. – Bauru – São Paulo – Brasil
2
Private practice, Private practice – Bauru – São Paulo – Brasil