Toxina botulínica no sorriso gengival: recurso terapêutico complementar ao tratamento ortodôntico

Vol. 10 – Número 37 – 2017 Relato de caso | Case report Página  41-45 Toxina botulínica no sorriso gengival: recurso terapêutico complementar ao tratamento ortodôntico The use of Botulinum toxin in gingival smile: therapeutic resource complementary to the orthodontic treatment Vinicius Coronado Barros1 Vitória Basílio Gaeta1 Maria Tereza Mendes Bazilio2 Augusto Roque Neto3 Irineu Gregnanin Pedron4 Resumo A toxina botulínica é produzida pela bactéria Clostridium botulinum e produz sete sorotipos, sendo que o tipo A apresenta maior emprego clínico. Este fármaco vem sendo amplamente utilizado com sucesso na área estética e terapêutica na Medicina. Na Odontologia, é indicada para sorriso gengival, disfunções temporomandibulares, hábitos parafuncionais (bruxismo e briquismo), hipertrofia massetérica, distonia oromandibular, sialorreia, paralisia facial, e na prevenção de fraturas e perdas protético-implantares reduzindo forças mastigatórias em pacientes com carga mastigatória excessiva. O escopo desse artigo é apresentar o caso de uma paciente com deformidade dentoesquelética (dentadura mista Classe II de Angle mordida aberta) tratada na infância com técnica conjugada Ortopedia Funcional e Ortodontia. Na fase adulta, após a conclusão do tratamento ortodôntico e persistência do sorriso gengival, foi aplicada a toxina botulínica com o propósito de minimizar a queixa estética da paciente. Descritores: Toxinas botulínicas tipo A, Ortodontia, estética dentária. Abstract Botulinum toxin is produced by Clostridium botulinum bacterium and it produces seven serotypes, among which type A presents a greater clinical use. This drug has been widely used successfully in area of aesthetics and therapeutic Medicine. In Dentistry, it is indicated for gingival smile, temporomandibular disorders, parafunctional habits (bruxism and clenching), masseteric hypertrophy, oromandibular dystonia, sialorrhea, facial paralysis, and prevention of prosthetic-implant fractures and losses, reducing masticatory forces in patients with excessive masticatory load. The scope of this paper is to present the case of a patient with dental-skeletal deformity (mixed dentition Angle Class II open bite), treated in childhood with Functional Orthopedics and Orthodontics combined technique. In adult hood, after the conclusion of orthodontic treatment and persistence of gingival smile, botulinum toxin was applied in order to minimize the aesthetic complaint of the patient.  Descriptors: Botulinum toxins type A, Orthodontics, dental esthetics. 1 Aluno de Graduação do Curso de Odontologia – Universidade Metodista de São Paulo.  2 Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial – APCD/São Caetano do Sul. 3 Mestre em Odontologia – USP, Professor das Disciplinas de Dentística e Clínica Odontológica Integrada do Curso de Odontologia – Universidade Metodista de São Paulo. 4 Mestre em Odontologia – USP, Professor – Bottoxindent.