Terapia fotodinâmica no manejo da osteonecrose dos maxilares

Vol. 11 – Número 43 – 2020

CADERNO DE IMPLANTODONTIA

Relato de caso

Página 46-49
Terapia fotodinâmica no manejo da osteonecrose dos maxilares

Luciano Henrique Ferreira Lima¹
Ana Paula Cota Viana²
Luiz Henrique de Melo Nogueira³
Isabel Zanforlin Freitas⁴
João Batista de Freitas²

RESUMO
A osteonecrose dos maxilares em associação ao uso de bisfosfonatos (OMAB) é considerada um efeito adverso associado à medicação usada principalmente no tratamento de câncer de mama e metástases ósseas. O seu uso pode provocar danos persistentes e cumulativos na estrutura óssea, resultando em um osso com baixa resistência mecânica. Uma vez que o problema esteja instalado, o dentista deve usar todas as abordagens terapêuticas recomendadas no seu tratamento. Neste estudo, é apresentado o caso de uma paciente em uso de bisfosfonatos para tratamento de metástase óssea, no qual procedeu-se a exodontia e, consequentemente, evoluiu para osteonecrose dessa região. Foi instituído para a paciente um tratamento conjugado entre o uso de antibiótico, desbridamento cirúrgico conservador e terapia fotodinâmica (PDT), com sucesso total na remissão dos sinais e sintomas. Na literatura atual não há um consenso no tratamento adequado para esses casos, porém a terapia fotodinâmica apresentou resultados satisfatórios como tratamento adjuvante da OMAB. O presente estudo tem por objetivo mostrar a importância do PDT como ferramenta auxiliar no manejo da osteonecrose, além de relatar um caso de osteonecrose dos maxilares tratado com antibióticos, debridamento cirúrgico e PDT.

Descritores: Fotoquimioterapia, osteonecrose da arcada osseodentária associada a difosfonatos, extração dentária.

¹ Department of Oral Diagnosis – Piracicaba Dental School, State University of Campinas, Piracicaba/SP, Brazil.
² Dentistry Department – Pontifical Catholic University of Minas Gerais, Belo Horizonte/MG, Brazil.
³ Dentistry Department – Newton Paiva University Center, Belo Horizonte/MG, Brazil.
⁴ Dentistry Department – Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte/MG, Brazil.