Reimplante intencional visando a remoção de instrumento endodôntico fraturado – relato de caso

Resumo
O objetivo deste relato de caso foi apresentar uma alternativa de tratamento após a ocorrência de um insucesso no tratamento endodôntico. O exame radiográfico mostrou o segundo
molar mandibular direito tratado endodonticamente de forma satisfatória com a presença de um
instrumento fraturado no terço apical e em contato direto com os tecidos periapicais. Em vista
do espaço interoclusal limitado do paciente e a oposição de se submeter a uma cirurgia apical,
foi sugerido o reimplante intencional como uma alternativa de tratamento. O procedimento consistiu na extração do dente de forma atraumática seguidamente remoção do fragmento, apicectomia, retro-obturação com MTA e, finalmente, reimplantação no alvéolo. Os exames periódicos
foram feitos aos 15 dias, 6 meses, 12 meses e 5 anos. Na última visita, pôde-se observar sucesso
clínico e radiográfico com base no teste de mobilidade, nenhuma sintomatologia dolorosa relatada, profundidade de sondagem normal, ausência de reabsorção radicular (inflamatória ou por
substituição) e integridade óssea alveolar. O trabalho mostrou que reimplante intencional pode
ser indicado corretamente como último recurso de tratamento para os casos em que a terapia
endodôntica conservadora e técnica cirúrgica não podem ser executadas.
Descritores: Reimplante dentário, apicectomia, retratamento.