Reabilitação oral estética anterior envolvendo implantes e gengiva cerâmica

Resumo
O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de reabilitação oral maxilar superior
anterior que necessitou para correção estética uma prótese implantossuportada com cerâmica gengival. Paciente OTG, sexo feminino, 59 anos, compareceu à clinica de reabilitação oral
da FOA-UNESP queixando de estética desfavorável na região anterior superior. Após anamnese, análise clínica e radiográfica, foi observada presença de implantes nos elementos 11,
12 e 21, com desadaptação das coroas e com perda óssea marginal significativa em todos os
implantes, presença de núcleos metálicos curtos com coroas de cor desagradável à paciente,
além da necessidade de tratamento periodontal. Após discussão do caso com a paciente, foi
planejado o tratamento periodontal com raspagem dos quatro quadrantes, substituição dos
núcleos metálicos condenados e confecção de coroas sobre dentes e implantes, mantendo-
-os. A reabilitação incluiu enceramento diagnóstico para previsão do tratamento final, troca
dos núcleos condenados e confecção de provisórios, seguindo enceramento e, finalmente,
fase protética que incluiu sistema CAD/CAM e prótese totalmente cerâmica. Alteração ao
tratamento anterior foi a esplintagem das coroas sobre implante, uma vez que a perda óssea
estava severa e não indicava a individualização dos elementos. Após o tratamento, a paciente
mostrou-se bastante satisfeita, relatando que a estética ficou satisfatória mesmo com o uso
da gengiva cerâmica, já planejada desde a fase de enceramento. Além do aspecto periodontal
que melhorou com o tratamento, a prótese esplintada ficou bastante estética pela possibilidade de reproduzir a área gengival satisfatoriamente, além de melhorar a distribuição de cargas
oclusais quando comparadas às próteses unitárias.
Descritores: Reabilitação bucal, estética dentária, implantes dentários, prótese dentária.