Má oclusão de Classe III, subdivisão associada à mordida cruzada posterior unilateral e à biprotrusão dentoalveolar – tratamento corretivo do Padrão I em adulto jovem

Resumo
Indivíduos adultos com má oclusão de mordida cruzada posterior apresentam prognóstico ruim para Expansão Rápida da Maxila (ERM), quando não associada aos dispositivos de
ancoragem esquelética temporários ou cirurgia. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos
do tratamento ortodôntico corretivo em indivíduo Padrão I com má oclusão de Classe III, subdivisão esquerda associada à mordida cruzada posterior unilateral esquerda e à biprotrusão
dentoalveolar em paciente adulto jovem. A correção da mordida cruzada posterior ocorreu
pela abertura da sutura palatina mediana, sendo utilizado o disjuntor Haas, o qual ocasionou
ulcerações na mucosa palatina e foi substituído pelo disjuntor Hyrax. Imediatamente após a
remoção do expansor, instalou-se aparelho ortodôntico pré-ajustado para o alinhamento e
nivelamento. Obteve-se a correção da biprotrusão dentoalveolar por meio da extração dos
quatro primeiros pré-molares, utilizando-se mecânica ortodôntica para retração dos dentes
anteriores e fechamento dos espaços. Foram avaliados os resultados cefalométricos, oclusão
e face. O resultado do tratamento propiciou uma relação de Classe I normal tratada com sobressaliência horizontal e vertical corretas, assim como melhora do perfil facial do paciente.
Conclui-se que a ERM, sem dispositivos de ancoragem esquelética ou cirurgia, foi efetiva na
correção da mordida cruzada posterior no adulto jovem, assim como o aparelho ortodôntico
pré-ajustado associado à extração dos quatro primeiros pré-molares para o tratamento da
biprotrusão. O correto diagnóstico, plano de tratamento, mecânica ortodôntica e contenção
favoreceram a obtenção de uma relação de Classe I, oclusão normal tratada ao final do tratamento, assim como a estabilidade do tratamento dois anos após o término.
Descritores: Má Oclusão, necrose, extração dentária, má oclusão de Angle Classe III,
Ortodontia.