Cirurgia ortognática: avanço maxilomandibular para tratamento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS)

Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS)
é uma condição altamente prevalente na população
mundial, caracterizada por episódios de
colapso da faringe durante o sono. A faringe,
órgão muscular que se sustenta nos ossos da
face e crânio, é dividido em naso, oro e hipofaringe,
sendo um tubo que serve aos sistemas
respiratório e digestório, participando das funções
de respiração, deglutição e fonação. Um
estudo epidemiológico recente realizado na cidade
de São Paulo constatou que a prevalência
da SAOS é de 32,8% da população analisada.
Anormalidades anatômicas são frequentes na
SAOS, podendo surgir devido a alterações macroscópicas
(micrognatia, retrognatia, hipertrofia
tonsilar, macroglossia ou depósito de gordura).
A cirurgia concomitante de avanço maxilar
e mandibular (AMM) além de preservar as relações
maxilomandibulares aumentam o espaço
faríngeo pela expansão da estrutura esquelética,
nos quais os tecidos moles da faringe e língua
estão aderidos, resultando na diminuição de colapso
da faringe. Segundo recomendações da
American Academy of Sleep Medicine (AASM),
a cirurgia de AMM está indicada no tratamento
de SAOS moderada e grave em pacientes com
falta de adesão ou relutantes ao uso do CPAP
e em pacientes com falta de adesão ao uso do
AIO na SAOS leve e moderada. O objetivo deste
trabalho é realizar através de uma revisão descritiva
da literatura, a abordagem das cirurgias
de avanço maxilomandibular no tratamento da
SAOS.
Descritores: Apneia obstrutiva do sono, Síndrome
da apneia do sono, Cirurgia ortognática, Retrognatismo,
Transtornos craniomandibulares.