Agenesia de incisivo inferior: como você trataria?

Vol. 18 – Número 69– 2025

Relato de caso

Página 06-10

Orlando Tanaka1
Jacqueline de Almeida Antunes Rozyscki2
Augusto Hideki Berlesi3
Caio César Bartnack4
Susiane Queiroz Bastos5

Resumo
A agenesia dentária, definida como a ausência congênita de dentes permanentes, é uma das anomalias mais prevalentes e, quando acomete incisivos inferiores, pode comprometer a estética e a função oclusal, exigindo abordagem clínica individualizada. A agenesia de incisivos inferiores tem etiologia multifatorial, com destaque para fatores genéticos, tais como mutações em genes como MSX1 e PAX9, ambos envolvidos na morfogênese dentária, que pode ocorrer de forma isolada ou vinculada a síndromes, como as displasias ectodérmicas1. O tratamento ortodôntico da agenesia dos incisivos inferiores deve considerar aspectos como o desenvolvimento ósseo, a oclusão, a estética facial e as expectativas do paciente. As principais alternativas terapêuticas incluem o fechamento ortodôntico dos espaços, com redistribuição dos dentes adjacentes, ou a manutenção desses espaços para posterior reabilitação
protética com implantes ou próteses adesivas2. As decisões clínicas devem ser tomadas por uma equipe interdisciplinar, garantindo um resultado funcional e estético satisfatório. Do ponto de vista estético e funcional em alguns casos, o fechamento ortodôntico dos espaços com remodelação dos caninos pode proporcionar resultados estéticos satisfatórios, desde que haja proporcionalidade adequada entre os dentes. Em outras situações, a reabilitação com próteses adesivas pode ser indicada como solução temporária e conservadora até que
o crescimento ósseo esteja completo, permitindo a colocação de implantes. A prevalência de agenesia de incisivos mandibulares varia entre as populações, sendo alta em grupos asiáticos, maior em comparação aos europeus, o que reforça a importância desses dados para o planejamento em saúde pública e para o diagnóstico por ortodontistas e
odontopediatras. Portanto, este point of view tem como objetivo apresentar seis casos clínicos com agenesia
de incisivos inferiores, evidenciando diferentes abordagens clínicas, variações individuais e os desafios enfrentados no planejamento ortodôntico.