Retração dos dentes anteriores com finalidade de remodelação do rebordo alveolar superior – relato de caso

Atualmente a procura por tratamento ortodôntico por pacientes adultos tem aumentado muito, e com isso aumenta a possibilidade do ortodontista se deparar com pacientes comprometidos periodontalmente. O tratamento ortodôntico nesses pacientes, ao contrário do que se pensa, é perfeitamente possível, desde que a doença periodontal esteja controlada e sejam aplicadas forças leves e de acordo com o centro de resistência do dente, possibilitando movimentos mais fisiológicos. No caso clínico apresentado, foi realizado o tratamento de uma paciente adulta com grande perda óssea devido à doença periodontal, portadora de má oclusão de Classe II com diastemas generalizados e migração patológica dos incisivos superiores. Para isso, foi realizado um tratamento periodontal prévio com raspagem e alisamento periodontal, posterior instalação de aparelho fixo e mecânica de alinhamento e nivelamento com retração da bateria anterossuperior com utilização de mini-implantes, corrigindo a má oclusão de Classe II, bem como a melhora no perfil facial.

Descritores: Ortodontia corretiva, remodelação óssea, perda óssea alveolar.

The number of adult patients seeking for orthodontic treatment has increased considerably in the past years, and that result on higher chances of orthodontists coming across patients with compromised periodontum. Despite some beliefs, orthodontic treatment is a viable alternative for those patients, since the periodontal disease is controlled and light forces are applied in accordance with the center of resistance of the tooth, allowing more physiological movements. This case report presents the treatment of an adult patient with severe bone loss due to periodontal disease, with Class II malocclusion, generalized diastema and pathological migration of maxillary incisors. Previous periodontal treatment with periodontal scaling and smoothing was performed, followed by the installation of fixed appliance, leveling and align-ment mechanics with retraction of the maxillary anterior teeth using mini-implants, in order to correct the Class II malocclusion, and improve facial profile.

Descriptors: Corrective Orthodontics, bone remodeling, alveolar bone loss.

¹ Especialista em Ortodontia – Faculdade Ingá, Mestranda em Ortodontia – Faculdade Ingá.

² Doutor em Ortodontia – FOB/USP, Professor do curso de Mestrado em Ortodontia – Faculdade Ingá.

³ Coordenadora do curso de Mestrado em Ortodontia – Faculdade Ingá.

⁴ Especialista em Ortodontia – Uningá, Professora do curso de Especialização em Ortodontia – IOPG/FACSETE.